《狂飙》引热议 的干眼症不 是“绝症” 新疗法环孢素已有药入医保******
《狂飙》引热议 的干眼症不是“绝症” 新疗法环孢素已有药入医保
近日 ，电视剧《狂飙》热播 ，剧中主角之一高启强为了挽回妻子 ，戏称干眼症为“绝症” 的一段表演引发全民热议。
红星资本局采访了解到 ，干眼症作为常见病，部分可对症治愈 。
目前，“人工泪液”(一般为滴眼液)为干眼症的主要常用治疗药物 ，其主要功效为缓解症状。近年来，新疗法环孢素被认为效果更佳 。兴齐眼药(300573.SZ)的环孢素滴眼液(Ⅱ)作为国内首个环孢素眼用制剂已于2020年上市 。此外 ，恒瑞医药(600276.SH)、兆科眼科(06622.HK)等上市公司在环孢素上均有所布局。
成都商报-红星新闻记者 邓凌瑶 于遵素 综合扬子晚报
超2亿人患干眼症
一半 是学生和年轻的“上班族”
东方证券2022年6月 的一份研报显示 ，目前，干眼症已成为我国患者最多的眼科疾病，为现代社会常见眼病。数据显示 ，2019年，国内干眼症患者已超过2亿1千万人 ，并以2%的年复合增速增长 ，预计到2030年 ，将有超过2亿6千万人患干眼症。
江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)眼科孙红主任医师表示 ，冬季眼科普通门诊中 ，平均每天能接诊20多个干眼症患者，其中学生和年轻的“上班族”约占五成。
现实中有很多因素都会造成干眼症。
电脑 、手机等电子屏使用越来越多 ， 是干眼症高致病 的重要原因 ，这 是因为 ：通常情况下 ，我们的眼睛每5—10秒就会眨眼一次 。但在紧盯屏幕 的情况下 ，人们往往会忘记眨眼，每10-15秒甚至更长时间才眨眼一次 ，导致眼睛暴露时间长，水分蒸发得多。有 的时候甚至眼睛疼痛才记得眨眼，长期紧盯屏幕导致眼球表面 的泪膜极不稳定，或者覆盖不匀 ，眼睛开始觉得干涩、异物感 。长此以往，就会发展成干眼症 。
另外，长时间处在干燥、风沙较大的环境中 ，例如夏天吹空调、冬天用暖气 ，也可能会引起干眼 。还有一些自身免疫性的疾病，会造成泪腺分泌的眼泪减少，引起干眼。
另外，在实际生活中 ，还有不少患者 的干眼症其实就和生活中自行选用错误 的眼药水有关 。对此 ，孙红表示 ，由于人们对“干眼症”认识不足，相当数量 的“干眼症”被当作慢性结膜炎处理 ，于是长期大量自行使用眼药水，损害眼表 ，造成干眼与眼表损害的恶性循环 。沙眼 、睑缘炎、过敏性结膜炎等慢性眼表炎症久治不愈，也 是干眼症重要 的诱发因素 。
干眼症的发病率，根据统计 ，不同人群 ，发生率从百分之十几到60%多不等，近些年，大家对干眼症 的认识也越来越多 。
部分干眼症可以对症治愈
那么 ，干眼症真的 是绝症吗？四川大学华西医院眼科副主任马可副教授表示，并不是 。可以通过点眼药水来进行缓解症状 。根据干眼症的病因 ，部分干眼症也可以对症治愈 。“就 是什么原因引起 的干眼症，进行针对性的治疗 。现在市面上有非常多的人工泪液等，治疗干眼的药物也非常多，所以还 是建议大家到专业医院就诊 ，先明确引起干眼 的原因。如果是泪液减少 ，我们就要增加泪液，如果 是脂质层减少，我们就要增加脂质层 。”马可表示 。
孙红也建议 ，长期从事电脑操作 的朋友多吃些新鲜的蔬菜和水果，如青菜 、胡萝卜 、西红柿等 ，并增加维生素A、B、C、E的摄入 。每天适当饮用绿茶。眼部酸胀者可每日用热毛巾敷眼4—6次 ，每次5分钟，也可以用菊花茶熏眼 ，保持眼睛湿润。“上班族”使用电脑时注意多眨眼 ，最好与电脑屏幕保持60厘米以上距离，可将座位稍微调高一些，电脑放得低一些，使视线能保持向下约30度 ，既可以放松颈部 ，又可使眼球表面暴露于空气中 的面积减到最低。
如果 是睑板腺功能障碍引起 的干眼症患者，则要坚持每日用温和香波清洁眼睑 ，之后用热毛巾敷于眼上，每次10分钟左右；亦可自助睑板腺按摩 ，用拇指 、食指把眼皮捏起 ，轻轻揉捏，每天做两次，每次约一分钟。
新疗法环孢素国内已有药物上市
多家上市公司布局
截至目前，“人工泪液”仍为干眼症 的主要常用治疗药物 ，以改善病症为主 。更新的疗法 ，则 是以环孢素为主的抗炎处方药。
上述医生告诉红星资本局，较为常见 的“人工泪液”包括玻璃酸钠滴眼液 、聚乙烯醇滴眼液等 。
米内网数据显示，早在2018年，玻璃酸钠滴眼液在中国公立医疗机构终端销售额就突破了10亿元，2019年到达销售峰值 ，为12亿元。2020-2021年 ，玻璃酸钠滴眼液的销售额虽有所下滑 ，但始终保持在10亿元以上。进入2021年5月，该药被纳入第四批集采品种 ，其2022年上半年的销售额数据显示 ，已同比下滑超30%。
除开以缓解为主 的“人工泪液” ，新疗法环孢素因治疗效果更佳，被认为具有较大 的市场空间。
2020年 ，兴齐眼药的环孢素滴眼液(Ⅱ)(注册商标为：兹润)获批上市，成为国内首个获批上市用于干眼症的环孢素眼用制剂 。2021年12月 ，该药成功进入2021年版国家医保药品目录 。
2月1日 ，红星资本局在某平台以“环孢素”为关键词进行搜索，大部分为兹润相关产品 ，价格在150-200元/盒左右，此前价格近800元/盒。
除兴齐眼药 ，还有多家上市公司都曾披露对环孢素 的布局，包括兆科眼科的环孢素A眼凝胶 、和铂医药(02142.HK) 的HBM9036滴眼液 、康哲药业(00867.HK) 的0.09%环孢素眼用凝胶 、恒瑞医药的SHR8028滴眼液等已进入Ⅲ期临床阶段。
另外，欧康维视生物(01477.HK)的自研1类新药OT-202 是其自主研发 的全新分子实体，通过抑制Syk激酶活性这一全新机制 ，达到抗炎 的作用治疗干眼症， 是中国眼科为数不多 的全新靶点创新药 。截至目前 ，OT-202已完成I期临床试验 的受试者入组和给药，所有受试者健康状况良好。
新冠治疗用药保障水平和能力将稳步提升******
日前，辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（Paxlovid）未通过2022年国家医保药品目录谈判 ，引发社会广泛关注，有公众担心这将影响新冠用药保障 。在1月11日国务院联防联控机制召开 的新闻发布会上，国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇对此作出回应 ，他表示 ，近期可能有一些新冠治疗 的新药在陆续申报上市 ，随着上市新药数量 的增加，患者临床用药选择和保障能力 、水平都将得到进一步提升。
会上，民政 、邮政等部门也介绍了保障群众新冠感染用药的多项举措，以切实满足用药需求。
Paxlovid仍可临时报销至今年3月31日
据介绍，为应对新冠疫情 ，医保政策可将新冠诊疗方案内 的 、医保目录外 的新冠治疗用药临时性纳入医保支付范围。随着诊疗方案 的更新 ，国家医保局会对医保支付范围进行调整。在近年进行 的医保药品目录调整中，新冠治疗用药一直得到高度关注 。
据介绍，有三款新冠治疗用药被纳入2022年医保目录谈判范围 ，包括Paxlovid 、阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒，其中阿兹夫定片和清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid由于报价过高没有成功 。
“大家不用过分担忧，在上周国家医保局刚刚制定 的新冠‘乙类乙管’后优化治疗费用医疗保障政策 的通知中，明确延续了诊疗方案内的目录外药品医保临时支付政策 ，先行支付到今年的3月31日。”黄心宇表示，在此期间，患者 的用药不会受到影响 。
“在我们 的医保目录中 ，治疗感冒、发烧 、咳嗽之类 的对症治疗药品有600多种 ，参保人的用药临床选择比较丰富 。”黄心宇介绍，上市新冠新药数量也将在未来进一步增加 ，国家医保局将进一步加强新冠用药价格监测和管理，全力做好新冠治疗费用保障工作，着力减轻参保人员 的经济负担 。
快递行业保证药品、医疗物资等优先寄递
近期 ，药品等医疗物资 的寄递需求非常迫切 ，国家邮政局也对相关物品寄递保障进行了相关部署。国家邮政局市场监管司副司长边作栋介绍，邮政快递业主要承担个人寄递以及通过网上购买的药品 、N95口罩 、抗原试剂等医疗物资 的寄递任务。国家邮政局与商务部联合印发通知 ，对于持续加强医疗物资动态监测 、采取多种手段保证医疗物资 、邮件快件的优先处理，以及制定有效措施做好医疗物资配送 ，细化了相关工作要求。
国家邮政局进一步督促指导邮政快递企业对医疗物资邮件快件进行特殊标记 、重点保障以及优先投递 ，并督促企业对于配送 的医疗物资邮件快件要进行动态跟踪和专门监测 ，建立专门的团队确保医疗物资邮件快件问题能够做到即查即办即送 。
“如果遇到了在传递过程中丢失、损毁的医疗物资邮件快件 ，我们也鼓励企业采取在目 的地购买同类药品、优先满足用户需要的方式来解决用户的急需。” 边作栋说。
“共享药箱”保障居民用药需求
“通过组织邻里互助 ，设立‘共享药箱’ ，尽可能保障居民 的用药需求。”民政部基层政权建设和社会治理司一级巡视员李健表示 ，民政部门对重点人群 的健康服务主要集中在就医 、用药以及疫苗接种三个方面 ，通过加强与家庭医生、基层医疗卫生人员 、辖区药店 、疫苗接种单位的对接 ，配合做好在线问诊、就医送药 、联系转诊 、引导疫苗接种等工作。
李健介绍 ，依托微信群 、公众号 、智慧社区客户端等城乡社区信息平台 ，用好村务公开栏 、居务公开栏 ，以及乡村大喇叭等阵地，社区工作者持续开展科学用药、居家康复等防疫知识的宣传 ，引导居民群众科学理性认识新型冠状病毒相关情况 。
李健强调 ，各级党委 、政府和有关部门要为城乡社区做好服务保障工作提供有力支持 ，医疗药物资源要向基层倾斜，建立城乡社区与医疗机构、药房之间的直通热线，社区反映的问题要及时回应解决 ，需要城乡社区承担 的工作事务要整合规范，让城乡社区工作者解决好群众急难愁盼的问题。（记者 张佳星）
